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关于推动宝安区医师规培基地和技护岗培试点基地建设,缓解医疗人才短缺的提案
2017-04-11
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提案第20173102号

   由:关于推动宝安区医师规培基地和技护岗培试点基地建设,缓解医疗人才短缺的提案

人:陈尚杰、郑伟琴、苏河平、刘斌(共4名)

办理类型:主办会办

承办单位:卫计局,发改局,财政局,规土委宝安管理局,建设局

 

   容:

在区委区政府的高度重视和支持下,宝安区将扩建大量的医院,医疗床位的供给将会逐步缓解,而人才的供给侧问题将显得尤为突出。医院主体人才来自于招聘的优秀毕业生,但因其无执业资格,需要进行规培,而建立规培基地就是引进优秀人才最关键的一环。没有足够的规培指标就没有足够的人才进来。没有好的苗子和好的培养就不可能培养优秀的人才。提供有竞争力的待遇,才能吸引优秀人才过来;而提供规范的培训基地,才能使人才更快更好地成长。医技护三类人才缺一不可,但目前技师和护士规培还在试点中。如果宝安能提前布局规培抢下优秀毕业生,就抢下了医疗人才的先机。

分析问题如下:

1、大量招收规培生是解决宝安区医疗人才紧缺的关键。

医疗人才缺口较大。2015年底,我区执业(助理)医师5586人,注册护士5582人。宝安区每千常住人口仅拥有执业医师数2.0人、护士数2.0人,均低于全国、全省、深圳市每千常住人口执业(助理)医师(2.21人、2.21人、2.6人)、注册护士(2.36人、2.35人、2.79人)的平均水平。而这是按照常住人口来计算,如按管理人口来计算则更低得多。

医院床位供给不断增加,人才竞争将更为激烈。2015年底,全区共有医疗卫生机构873家,较“十一五”末631家增长38.4%;每千人床位数达到2.42张,相较2010年1.61张增长50.31%;有社康中心130家,较“十一五”增长6.56%。2015年底,宝安区共有病床6932张,较“十一五”4295家增长62.8%。“十三五”期间,我区拟投入350多亿,规划8个改扩建项目和新建10家医院,床位供给将进一步增加。而宝安区大量的医院扩建,需要有大量的优秀的人才才能正常运转。但深圳和全国各地的医院也都在大扩建。这将形成医疗人才的抢夺大战。

新毕业人才是引进的主体,是抢夺人才和选择好苗子的关键。优秀的基础人才体量最大,更为重要。没有优秀的团队基础人才,高层次人才也不会来,因为独角戏唱不起来。而且高层次人才也大多是由优秀的年青人才培养后脱颖而出。此外,引进老人才在内地被叫做是“挖墙角”,招聘新毕业人才则是为国家分忧。

规培阶段是抢夺人才的最关键时间。医疗专业学生的大学时间就长于其他专业,而毕业后还要规培或岗培几年,已经到谈婚论嫁的时间,因此最后工作地往往落在规培地。但深圳房价高、支出多,待遇一般,如果不能在毕业后即引进优秀人才,那将丧失很多机会。良好的规范化培训是吸引人才的一个关键。但如果待遇太低就难以吸引优秀人才进行规培。宝安在规培基地和规培指标的不足,丧失了先机。

2、住院医师规培基地建设是解决医师紧缺的关键,但宝安目前无住院医师规培主基地资格。

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。是医学临床专家形成过程的关键所在。1993年,卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》,此后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。

目前宝安区人民医院、宝安中医院都是协同基地,而不是主基地。这导致规培指标少,专业覆盖面少,远远满足不了临床需求,也无法应对宝安扩建医院之后的医疗人才紧缺的实际;而事实上,宝安区人民医院、宝安中医院的水平、规模、设备等软硬件甚至要优于一些已经定点的其他地区的市级规培基地。在此次住院医师规培基地实施之前,也拿到了省住院规培基地,但受限于区属医院暂时没有进入此次审批的规培基地。

3、医技和护理规培基地建设是解决非医师类医疗人才紧缺的关键,但目前只有岗培且待遇太低而无法吸引优秀人才。

除了医生之外,医院还要有检验、放射、康复治疗、超声等医技和护理人员,而这类人才同样缺乏且整体档次偏低,这直接影响了医疗的整体水平。目前国家还没有此类医疗人才的规培,但华西医院等已经率先进行了此类人才的规培;

  由于无财政支持,目前各医院对新毕业的医技和护理进行了欠规范的规培,命名为岗培,无法享受规培待遇。由于没有纳入规培体系,难以进行正规的培训,而影响技术水平的提高。目前毕业后来医院做岗培只能拿最低生活费2030元,并且没有保险,根本无法在深圳这样高消费的城市生活,导致很多人不敢来,或者流失。而因为待遇差,流失率高,又导致医院更不愿意培训,这形成了一个恶性循环。而相对应的,不少企业单位实习生也有不少生活费,但卫生系统毕业后才拿这么低,根本无法吸引优秀人才。

4、青年医护人员住房问题影响到人才引进和医疗安全。

由于医院的特殊性,抢救和诊疗病人需要随叫随到,而且还要值晚班。年青医护人员(规培生、岗培生、住院总等)本应该就近安排住宿。但目前各医院业务用房都非常紧张,提供有限。而房价太高,不少年青人住在很远的地方或者条件很差的地方,影响到休息,更影响到医疗安全。而岗培生和规培生收入更少,更难以支撑深圳的高房租,优秀的人才往往望而止步

   法:

1、推动宝安区人民医院、宝安中医院两家三甲医院升格住院规培主基地,增加协同基地。

宝安区人民医院既是区属医院,又挂了深圳市第八人民医院的牌子。而宝安中医院也挂了深圳市第三中医院的牌子。这可避开规培基地不定点在区属医院的规则。而深圳市定点医院指标太少,需要政府协助去争取,做为有500多万人口的人口大区,宝安理应有住院规培基地指标。而此两院如能申请到主基地,待宝安妇幼保健院拿到三甲后,也将容易拿到主基地资格。建议发改委立项,按照住院医主基地标准进行基础建设,提供财政支持;

同时,建议推动省内各大医师规范化培训基地在我区设立协同基地,促进医师规范化培训基地建设。并尽可能覆盖到所有规培的专业。而对于少数专业暂时短期内不能覆盖的,可委托规培。

另外,对于本区内有博导、硕导资格的专业,建议优先解决规培问题,以便为宝安区提供更多的优秀人才。

2、推动医技和护理专业规培试点,成立区级医学继续教育中心统筹安排。

医技和护理规培试点既能解决临床实际需要,又具有重要的政治意义。目前给医院的培训费尚不能满足医院少量的短期继教,更难以完成医技和护理的规培。建议在宝安区两家三甲医院进行医技和护理规培试点,建议政府提供专项财政经费支持,参照深圳市医师规培相应待遇给予医技和护理试点规培员,为宝安培养优秀的非医师类医疗人才。

并建议成立区级医学继续教育中心,争取财政拨款,统筹培训工作。目前我区卫计系统人员规模已达17000余人。深圳市医学继续教育中心离宝安太远且举办培训项目有限,难以满足我区各医疗卫生单位的需求。而随着社康的重视,分级诊疗的加快实施,全科医师的培训需求也在增大和提速。如成立区级卫生继续教育中心,将可统筹安排医务人员的培训工作,整合目前松散凌乱的培训资源,提高培训质量。

3、建议采用装配式建筑在医院附近建设青年医护公寓。

区内不少医院改扩建,青年医护住宿存在较大问题。建议在各医院附近择地,或者工业用房改造公租房,采用装配式建筑以尽快就近建设青年医护公寓,来满足医院的临床实际需要和年青医护人员的急迫需求,也更好地保障医疗安全。或优先提供就近的公租房解决青年医护人员住宿问题。例如,宝安区人民医院进行二期改造,宿舍楼都要拆迁,青年医护公寓建设更为紧迫,应尽快安排。比如,在宝安党校对面的新圳东路停车场用地建设一个十层楼的青年公寓,给予宝安人民医院做为青年医护人员使用。硕士以上可以提供单身套房,本科可以提供单房,其他可提供床位。而地下仍然可以建停车场,不影响停车。




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